近代医学・医療掲示板

みなさんこんにちわ。。

管直人までニコ動にでちゃって、ひろゆき、ふぃばーしているじゃないですか。。

ひゃっほー！
小沢のマネっすか？

ほんとはふたり仲いいんでないの？
できてんじゃないの？

ま、いいけど。。

それにしても、最近、ガン治療がどうのこうの、って新聞賑わせてますねぇ。
これは建前、例えば家族会とか、厚労省の、なんとか部会とか、なんとか委員会とか、、そういった組織の要請で、アンケートとっていると思うのですけど。
だいたい、「ガン治療は大変ですか」とか「ガン治療は経済的負担ですか」、なんて質問項目って、Noって、答える人います？

いるわけないっしょ。

つまりさいしょっから答えがわかっているアンケート。。
お、あやしいですね。
とてもあやしい。

これはですね。最終目的としてはとにもかくにも、「抗ガン剤の認可」なんですね。
それもぼったくりみたいに高い高いクスリ。。

この他にも、「日本は米国で使われている最新の、抗ガン剤を治験認可の遅延でわざと使えなくしている。」という、患者コメントをよく耳にします。

楽天の社長さんも厚労省バッシングすごいっすねぇ。
まあ彼のばあいは、「安物薬剤」なんで別にいいんですけど。あわよくば、グラム、１０００マンくらいのクスリを、「ネット販売」したいかもしれないですね。。。

おーこわ。。
資産、0.9兆円もだてじゃないよね。。

「患者よ、ガンと闘うな」の慶應大学放射線科、講師の近藤誠先生、いや、この人の本はほんと、理論武装がすごい。もう、２０年近く前にはやったけど、今でも影響力ありますよね、十分。
みなさんも、一連の著作を読んでみてください。

まあ、私、ガンを扱っているわけではないので、抗ガン剤についてはよく知らないんですけど、あれって、昔は、変な色ついていて、これが体にはいるの、みたいな、戦慄が走ったもんですよ。
でも、身近な自分の家族も含めて、抗ガン剤が入って、長生きします、みたいな人みたことないですね。
もちろん、病気によりますよ。。
でも、よくある肺ガンだの、大腸癌だの、胃ガンだの、、ほんとに治療効果あるの？みたいな印象は、まじめだった研修医の頃からありましたよ。。

今現在、ガン、を患っている方、戦っている方、には不謹慎な言い方とは重々承知なんですが、でも筑紫哲也にしたって、変な帽子かぶって、息絶え絶えにテレビでる姿をみて、「こいつも抗ガン剤の犠牲か。。」と感じた人は少なくないのではないですか？

人の命はお金の元。。。

そうなんですよ。。

これで、日本の国家予算が、ウン兆円つかわれているとしたら、、
それがあなたの財布から、あるいは、未来のコクミンから抜き取られているとしたら、、どう思います。

しかも、しかも、、ほとんどがアメリカ産だとしたら。。

もう、笑いが止まりませんな。。
きゃほー！

こんにちは　会員番号６５６７の横幕胤和（よこまく　たねかず）です。現在神戸市で鍼灸院を開業している鍼灸師です。

当院には西洋医学でうまく立ち行かなかった方が良く来られます。治療を通じて、鍼灸師としての立場から現状・考えを書かせていただきます。

どうぞ宜しくお願い致します。

耳鳴り・突発性難聴がなぜおこるのか？なぜ鍼灸で治るのか？考えるととても興味深いです。治療では、内耳・中耳の反応点、咽・耳鼻咽喉領域の反応点（いわゆるツボ）を刺激して回復させる事により症状の改善が見られます。

　
耳鳴りの原因は多岐にわたり特定するのが困難と思われます。しかしながら、身体の機能と構造、鍼灸刺激、反応点への刺激から疾病が回復する点から考えると見えるものがあるのではないかと考えます。

機能と構造から考える

　まずは、音が何故聞こえるか？一般的な構造と機能を見てみます。音は空気の振動であり、振動が鼓膜に伝わり増幅され、さらに耳小骨と呼ばれる小さな骨を伝わり、内耳にある蝸牛（かたつむりみたいな形）にあるリンパ液を振動させます。このリンパ液の振動（流れ）の変化を有毛細胞と呼ばれるセンサーがキャッチして神経を通じて脳に伝えます。

　振動→鼓膜→耳小骨→蝸牛→リンパの流れ→有毛細胞→蝸牛神経→聴覚野　となります。

　まず、音が伝わっている点より蝸牛神経・聴覚野の障害は考えにくいと思います。神経の障害であるならば音は聞こえないと考えるのが妥当ではないでしょうか。

　次に音が大きくなったり、小さくなったり、余分な音が入ると言う点から考えてみます。可能性としては、鼓膜・耳小骨・リンパではないかと思います。鼓膜には鼓膜の張力を調整するするシステムがあります。耳小骨においても同様に音の伝達を調整するシステムがあります。これらは鼓膜や内耳を保護する役割のためであると考えられてます。いずれにしても、この部分になんらかの変化があれば音の伝達は変化する可能性があるという事です。

　さらにリンパ液の問題について考えて見ます。リンパ液は水のようなものですが、この水が流れを有毛細胞がキャッチして音として認識をします。リンパ液が炎症などで変性をしたりすれば、流れも変化して音の伝達に異常が発生する事が考えられます。上記の様に、鼓膜・耳小骨・リンパ液が怪しいのではないかと思うのです。

　これらは検査では見えにくい部分です。

鍼灸治療効果から考える

　ここで鍼灸治療で改善が見られると言う点から考えてみます。局所の炎症などの情報が脊髄反射・脳幹反射を介して、筋や器官に影響を与えます。また鍼灸刺激の特徴は血管・リンパ管の拡張作用・透過性作用の亢進があります。

　局所の状態から現れる反応点に鍼灸刺激を加える事に炎症症状や環境が改善される事により、反射的に鼓膜張筋やアブミ骨筋の緊張が正常な状態の戻り疾病が解消されるのではないかと推測します。

　局所の炎症等→求心性神経→反射→鼓膜張筋→鼓膜の振動　
　局所の炎症等→求心性神経→反射→アブミ骨筋→耳小骨の振動　

　
　次に血管やリンパ管の拡張・透過性作用から考えると蝸牛におけるリンパ液の透過性を亢進させ、リンパ液の入れ替えの促進や蝸牛管内に生じていた水腫などの炎症物質の除去などが考えられます。これらの結果リンパ液の状態が正常に戻り、症状の改善がみられると考えます。　

　特に局所の炎症として反射領域から考えられるのは、耳鼻咽喉領域であると考えます。慢性化・再発の面から考えると耳鼻咽喉領域からの情報が継続して入力する限りは症状が治まらないと考える点でも、根本原因はこの辺りにあるのではないかと推測します。

　以上身体の機能と構造、鍼灸刺激による疾病の解消より耳鳴り・突発性難聴の機序を考えてみました。

はりきゅう専門　横幕鍼灸院HP　http://www.kobe-shinkyu.jp/
ブログ「鍼灸は世界を変える」　http://haribakanissi.blog9.fc2.com/

随分前に、一度書かせて頂きました。
おじいさん先生、もう先生、他の先生方・皆さん、１年間
素人にもとてもわかりやすく、知的刺激とウィットに富ん
だ様々なことを教えて頂き、誠にありがとうございました。

専門知識も何もないので、いつも黙ってひたすら読ませて
頂いております。これからも、どうぞよろしくお願いしま
す。一庶民の私ですが、ここで学んだことは、必ず周囲の
人に伝えるようにもしています。
そして何より、病院の世話にならぬよう健康でいたい、と
以前より強く願うようになりました。
子供たちに、やたらめったらワクチンを打たせたり、薬を
飲ませたりすることも、極力やらなくなりました。ここで
得た情報のおかけです。
来年も、どうぞよろしくお願い申し上げます。

いやー、最近、ちょっと時間と精神に余裕が出てきたので、書いています。

みなさん、読みました？「CIA秘録」、、遅ればせながら読んでしまいました。

岸信介って、スパイだったんですね。。

ということは、、鳩山家は、ロシアとのなかよしこよしからして、、KGBのスパイなんだろうか。。

おーこわ。。

そこら辺は、副島先生に教えてもらいましょう！

ところで、、
入院したことがある人は知っていると思いますけど、病院の食事って、ちょーまずくないですか？
いや、あれはひどすぎる。。ほんとひどいっすよ。ホームレスの食事よりまずいですよ、あれは。。

この飽食の時代に、、正直、材料や味、からいっても、マックに負けてますよ。（まあ、私、ここ10年くらいほどんどマックは行ってないですけどね。）

しかも、栄養指導とかいって、変に、軟らかかったり、、塩っけ、まった
くないし。。
まれに、個室利用とか、で、VIP待遇のスペシャルメニューをだす病院もありますけど、まあ、ほんと、VIPだけですよ。。
一般市民のあなたには、ゴミ箱から拾ってきたようなまずい食事です！

これ、何でだと思います？

正確にしらべてはないんですけど、病院の規定で、一食の食事代金というのが決まっているんですね。

640円だったから。。
すると、その金額からいかに安く、「患者様」に提供できるかが、差し引き病院の儲けになると、そういうしくみなわけです。
当然、大量生産、途上国生産の材料ばかりです。。。
肉や魚、、フィリピン産とか、、揚げ物とか、、中国の毒餃子どころじゃないよ。。。農薬ばりばりで、一体現地の人でも、食べるのかどうかわかんないような、材料を使っている可能性がある。。。

この提供会社の大手が、カップラーメンで有名な、「にっし◎」なのですよ。。。

そりゃ、あんたらは、グローバルとかいって、もうけていいかもしらんけどさ。。

病院と連携組んでまずい食事で、もうけてさ。
食事くらいちゃんとしろよ、、と言いたくもなる。。
どうせ、あとは「検査＆クスリ漬け」なわけだから。。

病院側からいわせれば、それくらい経営がくるしいんですぅ、、、というかもしれないけど、、、じゃ、理事長さんよ、あんた、給料いくらもらってんのよ、と聞きたいね。
あんたのどら息子、どら妻、どら娘、あるいはどら兄弟、どら親戚、を理事会にいれたり、事務長にしたり、、年間数億ふところにいれてんだろ？
それで、経営が苦しいなんて言うな！
医師会のA会員で年間、何百万も払って、政治運動して、、ぼんくら議員つかって、ロビー活動ばかりして、まさに「欲張り村の村長（武見太郎語録より）」じゃねえか？
現場の研修医や中堅医師は、時給100円くらいではたらいてんだから。。

お、すいません、ついつい、愚痴をこぼしてしまいました。病院の奴隷制度について、お下品な言葉をつかっちゃいました。ママにおこられそう。。

商事はまずいですけど、、通常の食事を補完するために栄養剤って、あるんですね。。これが裏技的に、、栄養がとれない人用に、有名なのが、エンシュアリキッドって、やつですけど、、、まあようするに、食事とれないって、だいたい、「お年寄り」なんですよ。。

この栄養剤が、日本はすごいんです。おそらく世界一、栄養剤の種類、クオリティーが高いんです。これもある種のクスリ、、ですよね。

そして、鼻チューブ栄養や胃ろうから、これをつかって、ほぼ完璧な栄養状態を作るわけですね。。

いやはや、長生きしますよ。。そりゃ、ねたきりだろうが、痴呆になろうが、、

つまり、こういう構図です。。

立って歩いて、自分でご飯が食べられる人は、便所みたいなまずい食事で、寝たきりで、財産保全や年金のお目こぼしの材料になってしまっている、社会機能のなくなってしまった寝たきりの不幸な無理矢理生かされている「お年寄り」の方が、完璧な栄養保全されているって、わけなんですよ。。。

これって、あきらかに世代間格差だとおもいません？

「死ねない人生」、、なんと尊厳のない社会でしょう。それを支えている日本の医療制度とたかりまくる、一部の病院経営者達。。

開業したくなる、医者が増えるのも無理はない。。。
だって、奴隷に気づいてしまっては、、

おっと、、言い忘れるところだった。。。

産婦人科の食事は、サイコーっすよ。もう、いたれりつくせりで。
とはいえ、産んだばかりでたんまり食えるわけもないのにね。

それではみなさん、良いお年を！

来年も、日本の平均所得は下がるかもしれないけど、くらい年になるのは確実ですけど、「検査＆クスリ地獄」となんとなーく戦います！

すいません、投稿途中で、文章きれてしまいました。

とにかく、マッドドクターは、どうせ、検査＆クスリ地獄で、適当にくすりしょほうしてても、現代医療は間に合いますから、というか、そういう医者ほど重宝されて、患者には感謝されますかとりあえず、初期の頃は、治らなくても、それで、

「いや、検査＆クスリで、イイ先生だ。」

なんて、勘違いするんですね。

おまえはそんな医者をほっとくのか、といわれますよね。

はいはい、ほっときますね。

だって、こういう馬鹿を雇っているのは、まさしく、日本医師会の理事にたいていなっている、病院経営者どもなわけですから。。

問題はかれらのそういう、医療はどーでもいいけど、俺は生き残って、財産を子供に残すぜ、という、自己保存の法則なわけです。

医療じゃない。商売なんです。

そういう私立病院がいかに多いことか。。。。

安室奈美恵のもと旦那の実家も大きな病院らしいじゃないですか。。。

だから、余裕かまして、子供もひきとっちゃう。。。

いやはや、

病院世襲、、、おいしすぎる。

みなさん、こんにちわ。

小沢さんが、にこにこ動画を中心にネット発信でフィーバーしてますね。
なかなかやるじゃないですか。トラボルタみたいに、踊って、歌って、復活してほしいですねぇ。

ひゃっほー！
ふぅ！

田中や金丸のオヤジもあの世で、喜んでいるさ。
イェイ！

それにしても、なんか、私の周りだけでしょうか。いや、ちがうなぁ。。

みなさん、狂った医師もどき、に診療してもらったことあります？

ちょうど、学校の先生がいま、せけんでいじめにあって、なにやら、うつ病がふえたなどと、記事になってますよね。
この国は不思議なもんで改革、のターゲットになると、そこで働いている人を警察やマスコミをつかって、叩きまくるんですね。日教組も、選挙的に絡んでいるからでしょうか。
ま、そりゃいいとして、医者が最近、叩かれなくなったのは、医師会が管直人になびいたからでしょうか。ひいては小沢外しに協力したからでしょうか。

それはイイとして、とにかく、どーしようもない医者って、けっこういるんです。
医師免許は一回とると、更新も、審査もなく、とにかく、最強パワーで死ぬまでもってよいのです。
先進国の免許制度でも、希有らしいです。何の審査もない。あるとしたら、2年に一回、診療科と勤務状態を報告するくらい。

マッドドクターにあたると、悲惨です。
的外れ診断、的外れ薬剤、的外れ紹介、場合によっては死にます。
外科で、マッドドクターだと最悪でしょうね。

「一生懸命やったんですが、残念ながら、むずかしくて、切り取れませんでした。」
「高齢なので、手術はうまくいったんですが、身体機能が思ったより、芳しくなかったんですね。」

なんて、いわれて、さして予後の変わらない手術に、趣味がてらの実験台にさせられたらたまりません。

「統合失調症」に罹患した医者を雇っている病院も結構あります。

別に、「違法」ではありません。
藥をでたらめだそうが、なにしようが、雇用契約そのものは違法じゃありません。
これは、施設基準といって、病床あたり、外来患者数あたりの医師数が、法規で規定されているからです。違反すると、収入を没収されます。

ただし、統合失調症になってしまった、人が医師国家試験を受けて、医者になることは法律上は禁止されています。

ただ、、現実は、みのがされていますがね。
だから、わたしの大学の知り合いでも、お、こいつヤバって、人でも医者になってます。

だから、人件費をおさえたければ、経営者のソープランド代を節約するより、医者の人件費をおさえたほうが、ひゃっほーなので、そうしたくなる、、、マッドドクターをやとえば、安く抑えられる。

どうせ、検査

みなさん、こんにちわ。

それにしても、民主党は、小泉さんのマネなんでしょうか。
小泉vs亀井のプロレスみたいに、管vs小沢を演出してますねぇ。
でも、これが支持率に結びつく、という漫画に籠絡されるのは、テレビ、新聞ばかり見ている、洗脳されたかわいそうな大衆だけではないでしょうか。。

管直人が、「刺客」をだす勇気はないでしょう。
アメリカの子供達を毎年、文化交流で招くような、「大物議員」に。

その証拠に、自民党はプロレスに乗らないじゃないですか。。
与謝野-中曽根ラインの動きも不気味ですねぇ。。
囲碁なんか、しちゃって。

まあいいや。

さて、みなさんも救急医療の崩壊が叫ばれているのはご存知だと思います。
何度か、書いたので、もうみなさんもその原因については感づいていますよね。

いろんな、情報や著作、番組、がとびかってますね。
私なりに、いわゆる世間で出回っているご意見をまとめると。。

１）医者が足りない。
２）病院が足りない。
３）高齢者が増えた。
４）高度医療が要求される。
５）勤務医が減って、開業医が増えた。
６）産科、小児科が特に崩壊している。
７）医師が偏在している。
８）看護師が足りない。
９）医者が逮捕されるなどのプレッシャー。

まあ、だいたいこんなかんじかな。
こうした問題が本当だとして、政治がとる処置としては、医者を増やす、、看護師を増やす、、当然ですね。

なんだ、簡単じゃないですか。。。

そして実際、政治はそういう方向に動いてます。。

その結果、日本国民は本当に、「健康」で「長寿」になるのでしょうか。

その答えは、、もういわなくてもわかりますよね。

現実は再三書いたように、いつもの、「検査＆クスリ地獄」の到来にいきつくわけです。
人体がクスリと検査の「消費劇場」になるわけです。
そこは当然、外国モノの資本が入り込む、すなわち日本の資産がくわれちゃっているわけです。
資本主義社会では、こういう「詐欺」は合法です。
戦争と武器会社。
病気と製薬＆検査会社、この関係ですよね。

母国アメリカなんて悲惨ですよ。子供の頃からワクチン付けで、薬漬けで、ほとんどシャブ中で、貧乏になって医療保険からはずれたら、のたれ死にです。

私が思うに、救急医療が崩壊したというのは、ようするに、もはや、そういう、「だれでもいつでもどこでも」and「検査＆クスリ地獄」の医療を提供することができないほど、経済力がなくなったと言うことだと。

これを解決するのは実はとても簡単なんですよ。

医療にコストをかけないこと、、これにつきるんです。
もっと、安く、low costで、そして、高齢者をなるべく病院に行かせないことです。
永妻さんが、保険審査会から医師会幹部を外したことは、もっと評価されるべきですよね。開業医がもうかることばかり考えるような政策は、新しい、「病気」をつくるだけじゃないですか。
しかし、だからこそ、管直人は彼を首にしたわけで。。。アメリカにすり寄ったのかな。

ここで、東洋医学だの、漢方だの、サプリだのむずかしいことを言う気はないですよ。

（犯罪以外の）やりたいことをして、うまいモノを適度に食べて、結婚して、作りたけりゃ子供を作って、６５～７０歳くらいでご臨終でいいじゃないですか。
激太りか、激やせ、じゃなけりゃ、今の日本の栄養状態なら、６割くらいの人はほとんど一生病院に行かなくても、７０歳くらいまで生きますよ。もちろん、不幸にも若い頃に病気になっちゃったりはありますよ。あるいは、先天的な問題とか、そういう場合は、やっぱり手厚くするべきだと思うんです。
そういう「教育」をもう、遅いかもしれないけど、すべきだと思うんです。

国力としてとてもつよい国になりますよ。ちょっと、右翼っぽい、富国強兵っぽい発言になりますが。。。

とはいえ、私の浅はかな知識上、歴史的にそういう国が存在したことはないでしょうね。
常に「年寄り」が国を滅ぼしている。
国と地域は、進歩と墜落のサイクルを繰り返しているようですから。。

それにしても、アフリカはずっと没落している気がするが。。。

ま、それはいいとして、そろそろ、人が生まれて死ぬ、そういう、当たり前の「教育」というか、そういうのを、政策としてすべきでは。
急な没落は悲惨ですよ。また太平洋戦争をするんですかねぇ。

新刊メモ
40代からの節制は寿命を縮める
EBMが教える、「我慢型医療」のウソ
和田 秀樹
ISBN：9784022733702
定価：777円（税込）
発売日：2010年12月10日
新書判並製 224ページ 新書270
　メタボ、コレステロール、血圧、血糖値。さまざまな数値を気にして40代から始める節制が、かえって命を縮めている。たとえばダイエットによる「栄養素の不足の害」は、中高年にはとくに深いダメージを与える。「節制」よりも「雑食」を心がけることが大事なのだ。EBM（根拠に基づく医療）でムダな節制・我慢をやめて、健康長寿を手に入れる方法を説く。
目次
第1章 我慢型医療のウソ―メタボに気をつけても、日本人の死者は減らせない(太り気味の人が「長生き」という意外な調査結果
がんが死因トップの国で、メタボ対策に勤しむ厚労省 ほか)
第2章 がんを防ぎ、がんとうまくつき合う―無駄な「我慢」が免疫力を殺ぐ(我慢型医療は、がんを助長する
「粗食」はメンタル面にも良くない ほか)
第3章 我慢しない食生活―節制よりも、雑食を心がける(なぜ、「太る」ことに罪悪感を抱くのか?
禅宗、お坊さん、粗食に憧れるメンタリティ ほか)
第4章 バイアグラが売れない国・日本―諦めと我慢が「感情の老化」を招く(定年後の起業の成功の秘訣=40代からの準備
「歳を取るほどEQが高まる」という錯覚 ほか)
第5章 「我慢しない」ことが寿命を延ばす―介護、お金遣い、人間関係(自殺者の5~8割はうつ病
抗うつ剤を恐がりすぎない ほか)

いやー、どうもどうも。
どうも、書くネタはあるんですけど、もーほんと忙しくて。。
しばらく投稿しておりませんでした。

まあ、私はずるがしこいので、ぼんくら経営者にだまされて働かされているまじめな医師と違って、適度にさぼってますので、体調は万全です。

「もう」先生、盛り上げていただいてありがとうございます。
子宮頸ガンワクチンのお話は大変興味深いですね。

ここまでくると、ほんと経済戦争ですね。それも日本は一方的に負けていますが。。
まあ、値段を不必要につり上げることである種の防波堤を作っているのだとは思いますが。。
そこは、日本的、ゲリラ戦法みたいな。。。

ところで。。

この前、インフルエンザワクチン、アレルギーのショック状態（急に心臓が止まったりなど、全身状態が悪化すること。）の救急対応の講義を若い先生がしてくれたのを聞いてびっくりしたことがあったんです。
心臓が止まったとき、注射するクスリで「ボスみん」って、液体の有名なクスリ（ドキドキするとアドレナリンって出ますよね。。ようするにあれです。）があるんですけど、その使用量が、規定で決まっているらしいんです。

え、そんなの当たり前ジャン。

と、思わないでくださいね。

まず、インフルエンザワクチンのアレルギー反応の、「講義」を若い医者が、している、、その事実です。アレルギーのショック状態なんて、よくあるんです。でも、なんで、それを「インフルエンザワクチン」で、病院が若い医者を使って講義するのか。。

つまり、そういう患者が潜在的に増えているんでしょうね。
あるいは副作用報告の免罪符として、厚労省が医師会を通じて指導しているのでしょう。

みなさん、それでも、ワクチン打ちますか。。

まあ、今日もしつこい患者がいて、わたしも処方しちゃいましたが。。。

それと、「ボスみん」の規定量がきまっているということは、その薬剤を
吸い取る注射器が、適当でよかったのに、また別の注射器をそろえなくてはならなくなったんですよ。0.3ccだったか。。

５CCの注射器じゃ、でかくて吸い取れねぇ。。
おーめんどくさ。
人の体や代謝の程度は、あまりにも個人差があるのに、なんで、その量で規定されなくてはならないのか。。

若い医者は疑問をもたない。。

また、あらたに、医療系物品が過剰消費されますね。。。

みなさん、気づきました？

実は、医療行為には、いろんな、経済活動が絡むんです。

例えば、インフル予防というと、マスク買いますよね。経済効果が、ちょっとあります。。
病院が新しくたつと、まず、土建屋へ経済効果があります。そして、医療機器をそろえますから、医療機器メーカーに収益があります。そして、人をそろえますから、失業対策ができます。

そして、そして、、「検査＆クスリ地獄」の、、もう言わなくてもわかりますよね。

製薬会社が儲かるわけです。。。

でも何度でも言いますけど、これ、私たちの払っている税金に転嫁されるんですよ。全部とは言いませんけど、、多くが。。。

医者が開業すれば、借金を返すために患者増やそうとするじゃないですか。。そこで、合法的に不安を煽って「検査＆クスリ地獄」にしたって、罪悪感ないっすよ。

こうした「景気対策」が国策として、ほとんどお祭り状態のように、華やかだった頃が、１９７０～の２０年間です。いや、あの頃、ほんと病院バブルでしたよ。猫も杓子も、病院作って、銀行が金を貸してました。

おまけに、田中角栄さんが、一県一医大制度を推進してくれましたから、医学部がたくさんできました。

あの頃は医者ってだけで、担保にしてくれたんですね。
日本が経済的にある程度、余裕ができて、社会党の高齢者対策や生活の質を気にするようになって、医療に目がつけられたんでしょうね。

それがいまじゃ、、日本経済のお荷物です。
なのに、相も変わらず医者が足りないだの、医学部新設だの、、
患者を減らせば、いいことじゃないですか。。。
無駄な医療、無駄な受診がいかに多いことか。。。
ちょっとしたことで、すぐクスリを要求する、乞食体質の「患者様」たち。。。

それも、完全自己負担の個人責任ならまだしも、「税金」ですよ。
それも、未来の借金、国債まで乱発して。。。

それでも最近は足りなくて、「サプリメント」まで市場開放されちゃって、もう、アメリカの要求はむちゃくちゃですよ。
夜中の衛星放送をみてください。「健康食品」の宣伝だらけですよ。
B級タレントつかって、わざとらしい、「驚愕」で売り込みかけているじゃないですか。。。

どーでもいい、コラーゲンとか、じいさん、ばあさん、ありがたがって飲むから。。あんなのに、月何万も払うんですから。。それで、３件くらい病院かよって、てんこ盛り処方されて、「わしは不安じゃ。」と、被害妄想しているわけですから。。

まったくもって、人間の欲望はおさまらんのですよ。

みなさんの、身内にそういう方いたら、注意してあげてください。
それよりボランティアや寄付なりで社会貢献したほうが、心身ともに健康になるとおもいますけど。。。

重たい掲示板で子宮頚ガンワクチンの有用性（危険性？）に疑問を呈する投稿がありました。本掲示板でも「おじいさん先生」がコメントをしておられます。私は泌尿器科の医師で、このワクチンについては殆ど知識がなく、コメントできなかったので、自分なりに調べまた同僚の産婦人科医の意見なども参考に考えをまとめて見ました。

このワクチンは、子宮頸癌の原因とされるヒトパピローマウイルスの一部が感染しないように数年間守ってくれるといわれています。HPV（ヒト・パピローマウイルス）16と18型の感染を防ぐことで、約半分の癌の原因ウイルス型とされるこの二つの型の感染を防ぐ効果で子宮頸癌の発生の何割かを防ぐ事が目的のようです。年３回接種（筋肉注射）で５万円の費用がかかるということで、各市町村は公費の補助を考えているようです。接種対象は「小中学生の女児」で性交渉前でまだウイルスに感染していないことが必要ということです。栃木県では小学６年生の希望者全員に公費で接種する自治体が出たというニュースもありました。

私が自分の子供（娘）にこれを受けさせたいか、と問われたら「否」と答えるでしょう。日本の子宮頸癌の死亡者が年間2,500人位、発生が7,000-8,000人位と言われていますから（学会の発癌統計から）、ある年齢の女子（階級別人口表から計算して）60万人全員に接種して、子宮頸癌の発生を５０％抑えたとすると恩恵を受けるのは発生者のうち4,000人、つまり投与者の0.7％に過ぎない事になります。残り99.3％の女性は無駄なワクチン接種を受けることになる上、ワクチン接種をしてもなお0.7％は子宮頸癌を発症する運命にあります。公費負担という観点から考えると、接種に５万円かかるとして300億円かけて4,000人の癌の発症を抑えるというのはあまりに無駄が多くないでしょうか。数多ある癌の種類のうちのたった一種類の中の一人の癌患者発生予防に税金が750万円かかるということですよ。しかもワクチンというからには何らかの副作用が出る可能性もありますし（アジュバントによる不妊の可能性は重金属による妊孕性の実験をラットで実際に行なっていた小生としてはないと考えます）、接種にあたってそれなりに人的医療資源もかかる訳です。私が厚労省の責任者ならば子宮ガンの検診をより充実させて二次的予防である早期発見早期治療の充実を目指します。

海外では既にこのワクチン接種が一般的になりつつある国もあるようで、果たして費用対効果（Cost-Effective Analysis）の面で検証されているのかいくつかの文献を当たって見ました。

Journal of Managed care Pharmacyの2010年１６巻217ページにある総説は１１個のCEAについての論文をまとめたものですが、これによるとワクチン接種によって若い時から受ける子宮ガンのスクリーニング検査費用が浮くので数千ドルから二十万ドル単位で個人的に節約になる（life year saved或いは医療費だけでなく、病気になった場合に稼ぐことができないことを加算してquality-adjusted life year＜QALY>という言い方をしている）から費用対効果が優れている（一応十万ドル以上を優れていると判定）としています。これは私費負担の観点から個人の費用対効果を見ていると思われます。しかしワクチンを接種しても100％癌にならない訳ではないからスクリーニングは受けないといけないはずですし、効果も良い方に仮定して計算している上、医療費も最大で計算しているようで「初めに接種ありき」で計算しているようにしか見えませんでした。このQALYというのはほとんどサギに近いように思えるのですが、生命保険などの保険料計算などに用いられるヒトの値段から考えて病気にならなかった場合の効果に加えようという趣旨のようです（Eur,J,Health Econ.2010,597-598）。

予防医療全盛の時代に病気にならないように金を使わせるために「病気になるよりこんなにお得」みたいな手練手管が発達しつつあるように見えます。

子宮頸癌ワクチン接種の普及について、天地神明に誓って薬剤会社との利害関係がないと言うならば、医療費の費用対効果の効率や安全性について政府自治体は納得の行く分りやすい説明を国民全員にしないといけません。公費負担を税金として払わされる我々が良い面の皮です。

2006年に成立した癌対策基本法は癌の早期発見早期治療（２次的予防）も強調されています。私は健康診断における癌の早期発見を無意味であるとは思いませんが、いくら癌を早期発見して５年生存率が上昇しても癌で死亡する患者が減らないことも事実です（JAMA.Welchらの論文2000年）。それは癌の早期発見が病悩期間がのびるだけの場合（或いは死に結びつかない非臨床的な癌が見つかるだけの場合stage migrationﾑ乳癌のDuctal carcinoma in situや早期前立腺癌）と一つの癌を治癒させても同じ個体が別の癌に次々となる結果である（寿命は延びても結局何らかの癌で死ぬ）と考えます。

ここで癌などの早期発見のスクリーニングにおいて注意しないといけないバイアス（修飾因子）について参考までに示します。

１） Selection bias(健常者ボランティアによるバイアス)：スクリーニングを進んで受けようという人達は健康に無頓着な人達よりも基本的には健康的であり、現実の集団よりもサンプルとして病気が少ないという結果が出やすい。

２） Compliance bias：病気の治療に積極的で与えられた薬をきちんと飲む（Complianceが良いと言う）人はそれが偽薬（Placebo）であっても治療効果が出てしまう。

３） Lead time bias：病気が症状が出て明らかになる前に見つかることで病悩期間が延びて生存率が良くなるように見えること。先の乳がんや前立腺癌の例。治療においても例えば日本人は腎癌の肺転移に対してインターフェロンなどのサイトカインが効きやすいと言われていますが、日本は諸外国に比べて転移癌に対する治療開始が明らかに早いのが実情で、単に早めに治療しているから長く薬が効いているように見えるだけだ、という説もある。

４） Length-bias sampling：進行の早い癌は病悩期間が短いからスクリーニングで見つかる率は少ないが、進行の遅い癌は見つかり易いということ。例えば発病から３ヶ月で死亡してしまうような癌は年１回の健康診断が病悩期間の３ヶ月の中になければ病気は発見できないが、１０年かかって癌になるような前立腺癌などは何回かの健康診断で必ずどこかで引っ掛かる。

５） Over diagnosis bias：３と４の混合型のようなものですが、例えば死に至る癌に発展するのに50年かかる癌に７０歳の老人がなったとしてもその癌で亡くなる確率はほぼ０％に近いことになります。つまり癌の診断は正しくても見つけなくて良い場合（高齢者の早期前立腺癌など）が当てはまります。逆にほぼ自然治癒する新生児の神経芽腫なども見つけなくて良い病気と言えます（日本では意味がないので2003年にスクリーニングが中止になりました）。

医療、医学においてやたらと他国と比較して進んでいるとか遅れているとかの批難がよく行われますが、統計を検討するときにはよほど注意しないとこれらのバイアスを見落として騙されることになります。

以上、子宮頸癌ワクチンについての私見と癌スクリーニングについて述べました。何かの参考になれば幸いです。